Papel de la interculturalidad en el control del cáncer en pueblos indígenas

Pese a su importancia, la población indígena se caracteriza por tener mayor pobreza, menor acceso a educación y a salud, lo que conlleva a reducir su expectativa de vida. Otros aspectos como el elevado nivel de desempleo, la precariedad de servicios sociales, la vulneración de Derechos Humanos y la degradación del ambiente, configuran un desfavorable escenario de discriminación, marginación y exclusión. Aunque es bien conocida la necesidad de ofrecer servicios de salud diferenciales, esto aún no logra materializarse, lo que sumado a la ausencia de información y estrategias apropiadas, lleva a la falta de goce efectivo de la población indígena de los servicios para el control del cáncer que son accesibles al resto de la población. Dado lo anterior, es indispensable la reflexión respecto al estado y papel de la interculturalidad en el control del cáncer.

Despite its importance, the indigenous population is characterized by greater poverty, less access to education and health services, which leads to reduced life expectancy. Other facts such as the high rate of unemployment, the precarious social services, the violation of Human Rights and the environment degradation, constitute an unfortunate scenario of discrimination, marginalization and exclusion. Although the need to offer differential health services is well known, this has not yet materialized, in addition, the lack of information and appropriate strategies, leads to indigenous population unable to enjoy effectively the cancer control services. which are accessible to the rest of the population. According to the above mentioned, it is essential to reflect on the condition and role of interculturality in cancer control.

Apesar de sua importância, a população indígena é caracterizada por maior pobreza, menor acesso à educação e à saúde, o que leva a uma redução da expectativa de vida. Outros aspectos, como o alto nível de desemprego, a precariedade dos serviços sociais, a violação dos direitos humanos e a degradação do meio ambiente, constituem um cenário desfavorável de discriminação, marginalização e exclusão. Embora a necessidade de oferecer serviços diferenciais de saúde seja bem conhecida, isso ainda não é uma realidade, o que, somado à falta de informações e estratégias adequadas, leva à falta de aproveitamento efetivo dos serviços de controle de câncer por parte da população indígena, embora tais serviços são acessíveis para o resto da população. Diante do exposto, é essencial refletir sobre o status e o papel da interculturalidade no controle do câncer.

Caracterização de mulheres com lesão pré-maligna ou maligna no exame papanicolaou / Characterization of women with pre-malignant or malignant injury in the papsmear exam

Objetivo: caracterizar as mulheres que realizaram o exame Papanicolaou e apresentaram resultado com alteração pré-maligna ou maligna. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com 61 mulheres selecionadas a partir do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero. Foram analisadas as frequências simples das variáveis, apresentadas em tabelas. Resultados: 31,1% das mulheres tinham de 29 a 38 anos;78,7% se autodeclararam pretas/pardas; 60,7% tiveram a sexarca entre 15 e 19 anos; 60,7% eram casadas/união estável; 65,9% não usavam preservativo; 57,4% realizavam anualmente Papanicolaou. Conclusão: características sociais e práticas sexuais desfavoráveis, juntamente com conhecimento equivocado de práticas em saúde, foram fatores importantes nas características encontradas entre as mulheres com leões pré-malignas e malignas, sendo estes importantes fatores de risco para o desenvolvimento do câncer cervicouterino.

Conhecimento e prática das mulheres atendidas na unidade de saúde da família sobre o Papanicolaou / Knowledge and practice on Pap smear tests by women assisted at family health units / Conocimiento y práctica de las mujeres atendidas en la unidad de salud de la familia sobre el Papanicolaou

O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento e a prática sobre o Papanicolaou das mulheres entre 25 a59 anos atendidas pela Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo de corte transversal. Foram entrevistadas, em seus domicílios, 47 mulheres, a partir da aplicação de formulário entre os meses de agosto a setembro de 2012, residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Nossa Senhora de Fátima, Senhor do Bonfim-BA. Os dados foram analisados através da aplicação da estatística descritiva. Os resultados demonstram que ainda existem mulheres que não realizam o Papanicolaou regularmente e, principalmente, desconhecem a finalidade do procedimento. Conclui-se que as mulheres necessitam de esclarecimento sobre o exame e seu objetivo, sendo necessária a estruturação de atividades educativas permanentes nas unidades de saúde que sensibilizem as usuárias sobre a importância da realização regular do Papanicolaou.

This study aims at describing the knowledge and practice on the Pap smear tests by women between 25 and 59years assisted at the Family Health Strategy. This is a cross-sectional study. Forty-seven (47) women residing within the area serviced by the Health Unit Family Our Lady of Fatima, Our Lord of Bonfim, Bahia, Brazil were interviewed at home on the basis of application of forms, from August to September, 2012. Data were analyzed on the basis of descriptive statistics. Results show that there are still women who do not receive regular Pap and are mostly unaware of the purpose of the procedure. Conclusions show that women need clarification about the exam and its goal, requiring permanent structure of educational activities in health facilities to sensitize women about the importance of regular Pap smears.

El objetivo de este estudio fue describir el conocimiento y la práctica sobre el Papanicolaou de mujeres 25 y 59 años atendidas por la Estrategia de Salud de la Familia. Se trata de un estudio transversal. Fueron entrevistadas en su casas 47 mujeres, desde un formulario, entre los meses de agosto a septiembre de 2012, residentes en el área de influencia de la Unidad de Salud Familiar Nuestra Señora de Fátima, Nuestra Señor de Bonfim, Bahia – Brasil. Los datos fueron analizados mediante la aplicación de estadística descriptiva. Los resultados muestran que todavía hay mujeres que no hacen Papanicolaou regular y sobre todo desconocen de la finalidad del procedimiento. Se concluye que las mujeres necesitan de aclaraciones sobre el examen y su finalidad, que requieren actividades educativas permanentes en los establecimientos de salud para sensibilizar a las mujeres acerca de la importancia de las pruebas regulares de Papanicolaou.

As campanhas educativas contra o câncer / Cancer education campaigns

Discute a trajetória das campanhas educativas contra o câncer, seu papel na política de controle da doença e sua evolução entre 1920 e 1950. Através das imagens pode-se perceber a permanência de conceitos do campo da cancerologia surgidos no início do século XX. Diagnóstico precoce e tratamento médico especializado formavam o binômio que embasava os argumentos médicos sobre a alta possibilidade de cura da doença. A esses termos somava-se uma noção de prevenção que preconizava: evitar as causas externas de irritação dos tecidos seria a principal forma de proteção. Embora a estética dessas campanhas se tenha transformado ao longo dos anos, buscando atrair o público e chamar sua atenção para os perigos da doença, a base de sua concepção permaneceu a mesma.

The article explores the history of cancer education campaigns, their role in disease control policies, and the changes they underwent between 1920 and 1950. Through images, we see how concepts that arose in the early twentieth century have persisted in the field of cancerology. Medical arguments about the great likelihood of curing the disease were grounded on two things: early diagnosis and specialized medical treatment. The notion of prevention also figured in, with the main form of protection believed to be avoidance of any external cause of tissue irritation. Although the aesthetics of these campaigns has shifted over time, including efforts to attract the public and call their attention to the dangers of the disease, their conceptual basis has remained the same.

O controle do câncer no Brasil na primeira metade do século XX / Cancer control in Brazil in the first half of the twentieth century

Discute as ações públicas para o controle do câncer no país, entre a década de 1920 e o final dos anos 1940. Trata da criação da Inspetoria de Profilaxia da Lepra e das Doenças Venéreas, no âmbito do Departamento Nacional de Saúde Pública, primeira ação pública relacionada à doença. Embora de pouco alcance, seu surgimento permite a compreensão do campo profissional, relacionado à doença, existente à época. Observa o papel da difusão da eletrocirurgia na ampliação do interesse médico pelo câncer e na criação do Centro de Cancerologia do Distrito Federal. Discute a criação e a primeira década de atuação do Serviço Nacional de Câncer, aproximando seu perfil inicial das questões que nortearam sua trajetória.

The article discusses public efforts to control cancer in Brazil from the 1920s to the close of the 1940s. It examines the process which brought about creation of the Inspectorship to Combat Leprosy, Venereal Diseases, and Cancer within the National Department of Public Health. Creation of the Inspectorship was the first public action to target cancer and, while it was not far-reaching, its emergence enables us to understand the professional field of cancer at that time. The text also points to the role played by the diffusion of electrosurgery in expanding medical interest about cancer and in the founding of the Cancerology Center in the Federal District. It discusses the establishment and first decade of activities of the National Cancer Service, endeavoring to link the Service's initial profile with the issues that guided its history.

As interfaces entre a clínica, o complexo econômico-industrial da saúde e a organização dos serviços no âmbito do sistema único de saúde: o caso da fase pré-clinica do câncer do colo do útero

O presente estudo teve como objetivo contribuir na formulação da política de controle do câncer do colo do útero junto ao INCA no Brasil e teve como foco a análise das interfaces existentes entre a clínica, o complexo econômico-industrial da saúde (CEIS) e a organização dos serviços no SUS, utilizando como caso a fase pré-clínica do câncer do colo do útero, com ênfase ao tratamento e acompanhamento das lesões precursoras. As justificativas foram: a magnitude epidemiológica, econômica, social e política do câncer de colo do útero no Brasil; o papel estratégico do INCA na formulação da política nacional do câncer e a inserção das ações de controle do câncer do colo do útero no CEIS. O estudo consistiu em uma pesquisa exploratória de cunho descritivo, em que foram privilegiadas as técnicas de coleta e análise quantitativa de dados secundários. O material e método utilizados envolveram dados de sistemas de informações de domínio público divulgados na internet. Os resultados encontrados foram que os aspectos e recursos críticos envolvidos nessa fase pré-clínica estão relacionados às dificuLdades de acesso ao rastreamento. à fragmentação da atenção especializada de média complexidade interferindo sobre o ciclo de atendimento que envolve o tratamento e acompanhamento das lesões precursoras e, por fim. ao tipo de financiamento do SUS para a atenção especializada que não contempla um ciclo de atendimento. O número de municípios com registro de produção no SUS (colposcopia, biópsia do colo do útero CAF) mostrou uma evolução discreta entre os anos de 2000 e 2007, com predomínio do prestador público municipal em colposcopia e biópsia e uma migração para o prestador privado para CAF. Embora os procedimentos ocorram no mesmo município. isso não significa que eles ocorram na mesma unidade. Este fato gera uma fragmentação das ações relacionadas ao ciclo de atendimento. Através do mapeamento das indústrias, observou-se que grande parte delas é de origem brasileira e que seus equipamentos estão atrelados a um conjunto de acessórios para seu funcionamento. Isto caracteriza uma relação de interdependência setorial que traz péssimas conseqüências para o SUS. Por fim. no Brasil. o desenvolvimento tecnológico aplicado às indústrias da saúde tornou-se distante da prática clínica, apresentando um modelo baseado em serviços de acompanhamento à doença, em que se mobilizam recursos para tratar as suas conseqüências - o que muitas vezes não garante uma melhoria de saúde da população. Além do que, o tratamento e acompanhamento das lesões precursoras estão muito relacionados às dimensões que envolvem saúde e desenvolvimento

The present study aimed at the contribulion to lNCA on the formulation of the policy on control of uterine cervical neoplasms in Brazil. lt focused on the analysis of the existing interfaces among clinic, health industrial and economic complex (CEIS) and health services organization and administration at SUS by using the preclinical phase of uterine cervical neoplasms with emphasis on the treatment and precursor Iesions followup.The justifications were the epidemiological economical, social and polítical magnitude of uterine cervical neoplasms in Brazil; the strategic role of INCA in the formulation of cancer national policy and lhe insertion of control actions of uterine cervical neoplasms in CEIS. The study consisted of an exploratory research 'ith descriptive content which priviledged the collection techiniques and quantitative analysis of secondary data. The material and the method used in the research involved data of information systems of public dominion available on the internet. The results were that the aspects and critical resources involved in this preclinical phase are related to the access dificulty to tracking of the illness, to the fragmented specialized attention of medium complexity whih interfers on the care cycle that involves the treatment and precursor lesions follow-up and finally to the sort of SUS financial support to the specialized attention that does not embraces a care cycle. The number of municipalities with a production registration at SUS (coLposcopy, uterine cervical biopsy and CAF) showed a slight evolution between years 2000 and 2007 with predominance of municipal public supplier in colposcopy and biopsy. In relation to CAF lt was observed a migration to the private supplier. Although the procedures occur in tlhe same municipality it does not mean that they occur at the same unit. This fact causes a fragmentation of the actions related to the care cycle. By maping the industries, it was observed that their majority is Brazilian and the equipment they produce is conneeted to a group of accessores to allow their operation. ·111i5 characterizes an interdependent sectorial relation that brings terríble consequences for SUS. Finally, in Brazil, the Technological deveLopment appLied to health industries became distant of practical clinic, presenting a model based on the illness follow-up services in which resources are mobilized to trea its consequences this fact does not mean a better population health. Besides, the treatment and precursor lesions follow-up are deeply related to the dimensions involving health and development

projeto de descentralização da oncologia em santa catarina

O desenvolvimento de políticas para o controle do câncer em Santa Catarina através da descentralização regionalizada de serviços e ações e o estabelecimento de mecanismos de referência e contra-referência de pacientes permitirá aos catarinenses o acesso à prevenção pela proteção contra fatores cancerígenos, ao diagnóstico precoce e à assistência terapêutica atualizada e humanizada

Análise da mortalidade por câncer no Distrito Federal 1979 a 1998

O presente trabalho teve como tema a Análise da Mortalidade por Câncer no Distrito Federal, no período de 1979 a 1998. Durante seu desenvolvimento, descreveu-se a tendência das taxas de mortalidade e a mortalidade proporcional por câncer no Distrito Federal, por sexo e topografias, durante o período proposto e a tendência da mortalidade infantil no mesmo período. Avaliou-se os anos potenciais de vida perdidos por câncer por topografia e sua variação nos últimos vinte anos. A análise evidenciou uma queda nas taxas truncadas de mortalidade por câncer nos últimos anos no Distrito Federal, em ambos os sexos. No entanto destacou um aumento em algumas topografias como na boca, no sexo masculino, na mama, no sexo feminino e no cólon e reto e nos melanomas, no rim e no mileloma múltiplo, em ambos os sexos. Destacou-se a queda acentuada da mortalidade infantil nos últimos anos, apesar do aumento da mortalidade proporcional por câncer. As leucemias se destacaram por apresentar os maiores números de anos potenciais de vida perdidos, apesar de apresentarem baixas taxas de mortalidade apresentaram também as menores médias de idade dos óbitos. A média de idade dos óbitos por câncer aumentou em 8 anos no período, refletindo a melhoria no diagnóstico e tratamento do câncer no DF. Tendo em vista a progressiva ascensão da incidência por câncer, resultante da urbanização e do envelhecimento da população, toma-se indispensável um sistema de informações em câncer, com objetivo de direcionar ações gerenciais para o controle do câncer no Distrito Federal.

The present work had as theme the Analysis of the Mortality for Cancer in Distrito Federal, in the period from 1979 to 1998. During your development we described the tendency of the mortality rates and the proportional mortality for cancer in Distrito Federal for sex and topographies during the proposed period, and the tendency of the infant mortality in the same period. We evaluated the potential years of life lost by cancer by topography and your variation in the last twenty years. The analysis evidenced a fali in the truncated rates of mortality for cancer in the last years in Distrito Federal in both sexes, however it detached an increase in some topographies as in the mouth, in the masculine sex, in the breast, in the feminine sex and in the colon and rectum, in the melanoma of skin, in the kidney and in the multiple myeloma, in both sexes. It stood out the accentuated fali of the infant mortality in the last years, in spite of the increase of the proportional mortality for cancer. The leukemias stood out for presenting the largest numbers of potential years of life lost, in spite of they present low mortality rates they algo present the smallest averages of age of the deaths. The average of age of the deaths for cancer increased in eight years in the period, reflecting the improvement in the diagnosis and treatment of the cancer in DF. Trends in view the progressive ascension of the incidence for cancer, resultant of the urbanization and of the aging of the population, becomes indispensable a system of information in cancer, with objective of addressing managerial actions for the contrai of the cancer in Distrito Federal.

Perfil das mulheres submetidas ao exame cérvico-uterino do PSF Alvorada de Itaobim: contribuições para a organização do processo de trabalho

Segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o ano de 2010, são esperados 18.430 casos de câncer de colo de útero no Brasil. No município de Itaobim, segundo o Datasus nos anos de 2001 a 2006, a neoplasia do colo de útero era a sexta causa de mortalidade. Tanto as ações de promoção, prevenção, quanto detecção precoce são imprescindíveis enquanto estratégia de controle do câncer, que são ações da Atenção Básica. Baseado no quadro de morbimortalidade do câncer, o governo brasileiro decidiu implantar o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo Uterino (PNCCU), chamado de Programa Viva Mulher. Dado este panorama, considerou-se necessário analisar o PNCCU no município de Itaobim. Este trabalho teve por objetivos descrever o câncer de colo de útero e as ações do PNCCU propostas, traçar o perfil das mulheres submetidas ao exame Papanicolaou na ESF Alvorada, assim como os casos diagnosticados, correlacionando a organização do município de Itaobim à proposta do PNCCU. Foi realizado levantamento e análise bibliográfica para responder aos objetivos teóricos através das bases de dados Lilacs e Scielo, no período de 2003 a 2009 e das Diretrizes do PNCCU. Realizou-se também, levantamento de dados secundários do Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero - SISCOLO, de mulheres atendidas nos meses de setembro a dezembro de 2009, em relação a: dados demográficos, fatores de risco para o câncer de colo do útero, periodicidade do exame Papanicolaou. Foi descrito o câncer de colo de útero e informações relevantes para sua prevenção na atenção primária, incluindo o PNCCU. O levantamento das mulheres que realizaram rastreamento para o câncer no PSF Alvorada evidenciou que 71,1% das 38 mulheres estavam na faixa etária de 25 a 59 anos, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Usavam anticoncepcional oral, 11% delas e 3% fumavam. Do total, 34% não aderiram ao exame de Papanicolaou, enquanto 47% repetiram exame com intervalo mínimo de um ano. Pode-se concluir que para melhorar a organização do processo do trabalho da Estratégia Saúde da Família, enquanto programa de rastreamento do câncer, é necessário que a equipe tenha conhecimento das diretrizes do PNCCU para nortear suas ações, com a não fragmentação das ações, dando ênfase a abordagens educativas tanto individuais como em grupo melhorando ações de promoção, prevenção, detecção precoce, garantia de diagnóstico e tratamento em todos os níveis de atenção a saúde para efetivar a redução da morbimortalidade do câncer de colo de útero.